一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-06-947376
二、合同名称：******医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：KLXZFCG-DDFW-DDFW-DDFW-DDFW-2025-657291
四、项目名称：******医院印刷服务定点采购
五、合同主体
******医院
地址：内蒙古自治区_通辽市_开鲁县民族路15号
联系方式：******
供应商(乙方)：开鲁县学友印室
地址：开鲁县开鲁镇民主街
联系方式：******
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 手术室与消毒供应中心器械交接记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 2 | 胸痛中心时间记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 3 | 床头卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.10 | 500.00 |
| 4 | 一般检查报告粘贴纸,采购数量：50.0000; | 50(本) | 6.20 | 310.00 |
| 5 | 小交班薄,采购数量：52.0000; | 52(本) | 4.00 | 208.00 |
| 6 | 84消毒使用方法和配置检测记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 7 | 入院须知,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 8 | X线检查单,采购数量：30.0000; | 30(本) | 4.50 | 135.00 |
| 9 | 胸痛中心首诊登记表,采购数量：16.0000; | 16(本) | 2.00 | 32.00 |
| 10 | 小化验单,采购数量：102.0000; | 102(本) | 3.50 | 357.00 |
| 11 | 测量生命体征记录表,采购数量：50.0000; | 50(本) | 6.20 | 310.00 |
| 12 | 出院病人终末消毒登记本,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 13 | 床头小白卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.03 | 150.00 |
| 14 | 分级卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.07 | 350.00 |
合同金额： 3324.00元，大写(人民币)：叁仟叁佰贰拾肆元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 手术室与消毒供应中心器械交接记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 2 | 胸痛中心时间记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 3 | 床头卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.10 | 500.00 |
| 4 | 一般检查报告粘贴纸,采购数量：50.0000; | 50(本) | 6.20 | 310.00 |
| 5 | 小交班薄,采购数量：52.0000; | 52(本) | 4.00 | 208.00 |
| 6 | 84消毒使用方法和配置检测记录,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 7 | 入院须知,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 8 | X线检查单,采购数量：30.0000; | 30(本) | 4.50 | 135.00 |
| 9 | 胸痛中心首诊登记表,采购数量：16.0000; | 16(本) | 2.00 | 32.00 |
| 10 | 小化验单,采购数量：102.0000; | 102(本) | 3.50 | 357.00 |
| 11 | 测量生命体征记录表,采购数量：50.0000; | 50(本) | 6.20 | 310.00 |
| 12 | 出院病人终末消毒登记本,采购数量：30.0000; | 30(本) | 6.80 | 204.00 |
| 13 | 床头小白卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.03 | 150.00 |
| 14 | 分级卡,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | 0.07 | 350.00 |
合同金额： 3324.00元，大写(人民币)：叁仟叁佰贰拾肆元整
八、验收日期：2025年06月26日
九、验收组成员：王宗阳 王辉 金小玲 孙超宇 李鹏
十、验收意见：验收合格
十一、其他补充事宜：
******医院
2025年06月26日
