为提升医保基金监管能力，进一步加大医保基金管理突出问题专项整治工作力度，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，决定组建区级医保基金监管专家库。现就征集专家有关事项公告如下：
一、征集范围
从全区医药机构、机关事业单位、企业以及金融、财税、保险、审计、法律等专业服务机构征集专家。
二、征集条件
（一）入选专家应当具备的基本条件
1.遵守国家有关法律法规、规章和制度，具有严谨的科学素养、良好的职业道德和高度的责任心，坚持原则，作风正派，认真负责，廉洁公正。
2.熟悉医疗保障工作有关的政策和法律法规及其他相关规定。
3.热爱医疗保障事业，积极参加区医保局组织的相关活动，愿意从事并能够胜任本专业领域有关工作。
4.身体健康，能够胜任工作，年龄原则不超过60周岁，特殊情况可放宽至65周岁。
5.无刑事犯罪记录、未受过行政处罚或处分。
（二）入选专家应当具备的专业条件
1. 医疗医药类。从事临床医学、药剂、护理、检验、影像等工作满5年以上；具有医疗医药类中级及以上专业技术职称；临床工作经验丰富，熟悉医保相关政策。
2. 信息类。在医保、医疗卫生、医疗教育、法律、经济等相关领域从事信息化开发等相关工作满5年以上；具有信息类中级及以上专业技术职称；熟悉医疗保障政策并能够熟练掌握大数据提取、分析或智能监控等技能。
3. 管理类。从事审计、会计、经济、统计、物价、税务、医保基金精算、医保经办、商业保险等工作满5年以上；具有中级及以上专业技术职称。工作经验丰富并熟悉医保相关政策。
符合上述类别条件，具有高级职称的人员优先；近3年曾参与国家、省级和市级医保基金飞行检查的，可适当放宽条件。
三、主要职责
（一）配合区医保局对欺诈骗保行为进行检查、稽核。
（二）对完善医保基金监管政策、制度提出意见和建议。
（三）协助医保基金监管部门开展相关调研、论证工作，为制定监管技术标准体系提供技术指导。
（四）指导、督促医药机构执行医疗保障政策和法律法规。
（五）协助开展基金监管业务培训和指导。
（六）对有争议的检查内容提出专家建议。
四、征集程序
（一）个人申报。个人填写申报表，提供身份证复印件、职称证书、工作年限证明等相关材料。
（二）单位推荐。所在单位初审把关，签署意见。
（三）集中审定。区医保局组织相关部门集中审定。
（四）颁发聘书。审定通过后颁发聘书，并签订相关协议，聘期3年。
五、时限要求
申报截止时间202******办公室）。联系人：陶然，联系电话：0564-******, 邮箱：******。
附件：六安市叶集区医疗保障局医保基金监管专家申报表
六安市叶集区医疗保障局
2025年6月25日
